Gabon - Le Plan National de Développement Sanitaire 2022-2027 (PNDS)

Pour le Président de la République, le développement du pays, notamment la mise en œuvre du Plan d’accélération de la transformation, passe par la bonne santé des Gabonais. Plusieurs dossiers restent urgents tels la campagne nationale de vaccination contre la rougeole, l’élaboration du Plan national de développement sanitaire 2022-2027 (PNDS) et du Forum national de la santé.

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La politique sanitaire du Gabon s’articule autour de 9 piliers. Il s’agit du cadre réglementaire, l’intensification de la lutte contre la Covid-19, la gouvernance des structures sanitaires, l’amélioration de l’offre de soins, la gestion du médicament, l’opérationnalisation des départements et régions sanitaires, gestion des ressources humaines en santé, le développement de la médecine préventive et le renforcement de l’offre des soins d’établissements spécialisés.

Le système d’information géographique occupe une place importante dans le système d’information sanitaire au Gabon. L’utilisation du SIG comme outil de recherche épidémiologique prend une place importante dans le déploiement du programme E-santé Gabon, dont le but est d’améliorer la gouvernance et d’optimiser l’allocation des ressources.

Le Gabon est subdivisé en 10 régions sanitaires et 51 départements sanitaires. La division sanitaire est calquée sur la division administrative à ceci près que la province de l’Estuaire compte deux Régions sanitaires : la Région sanitaire de Libreville Owendo (RSLO), elle-même subdivisée en quatre départements sanitaires, et la Région sanitaire de l’Ouest (RSO). A l’heure actuelle, le système de santé national repose sur trois secteurs qui cohabitent, sans relation formelle de complémentarité. Ce sont : – le secteur public – civil et militaire ; – le secteur parapublic de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) ; – le secteur privé – lucratif, non lucratif et traditionnel.

En matière d’infrastructures et d’équipements, l’orientation politique a été longtemps dominée par le développement des structures de soins curatifs. A l’heure actuelle, le pays compte environ 959 structures de soins depuis les cases de santé jusqu’aux hôpitaux nationaux, tous secteurs de santé confondus. Il existe près de 700 structures de premier contact entre la population et le système de santé (dispensaires, infirmeries, cabinets de soins) et 5 hôpitaux nationaux. Le nombre de lits est estimé à environ 4 000 pour l’ensemble du système de santé, soit un ratio de 25 lits pour 10 000 habitants. Les travaux lancés dans centres de santé sont inclus dans le Plan d’accélération de la transformation (PAT).

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Il s’agit de renforcer la performance de l’accès et de l’offre de soins, les plateaux techniques des structures hospitalières de 2ème et 3ème niveaux, la surveillance des maladies émergentes et infectieuses, de déployer des centres de diagnostic dans toutes les provinces et de réhabiliter l’ancien Hôpital pédiatrique d’Owendo, en vue de sa transformation en Institut des maladies infectieuses.

Le résultat attendu est donc l’élaboration d’un Plan national de développement sanitaire 2022-2027 (PNDS) qui ambitionne de traduire les actes concrets des nouvelles politiques de santé insufflées par le chef de l’Etat dans le cadre du PAT et qui se construit sur la symétrie des deux pôles dominants de la médecine gabonaise.

Le gouvernement compte prendre véritablement en compte l’assurance maladie et la prévoyance sociale particulièrement pour les personnes vulnérables. La médecine traditionnelle pourrait être intégrée dans le PNDS 2022-2027.

Le Gabon, 2ème pays en matière de capacité de test la plus importante en Afrique

Le Gouvernement a pris des mesures précoces pour contenir la pandémie. Il a rapidement mis en place le Plan National de Riposte à la Covid-19 dont le but est de rompre la chaîne de transmission du virus en vue de protéger les populations contre les impacts d’une éventuelle propagation de la maladie. Dans un deuxième temps, le Plan National de Riposte sanitaire a été élargi, en englobant des mesures de résilience économique, sociale et macroéconomique à hauteur d’environ 700 millions de dollars. Le Gabon a reçu un financement à hauteur de 6 millions de dollars de la Banque Mondiale afin de renforcer les structures sanitaires et de doter les unités de santé de matériels essentiels tels que des ambulances, des équipements de protection individuelle et des équipements de PCR pour renforcer la capacité de test. Grâce à cet appui important, le Gabon est devenu le deuxième pays en matière de capacité de test la plus importante en Afrique en couvrant 15% de la population totale. Sur environ 47 622 cas recensés dans tout le pays depuis mars 2020, le Gabon ne compte que 304 décès.
Le gouvernement a, par ailleurs, créé un fonds pour venir en aide aux plus vulnérables pendant la crise économique et sanitaire due à la COVID-19. Le président de la République a abondé le fonds à raison de 2,1 milliards de francs CFA (3,4 millions de dollars) pour financer pendant six mois les dépenses de santé des personnes et familles non affiliées à la Caisse nationale d’assurance maladie et de garantie sociale. Une partie du fonds, soit 250 milliards de francs CFA (410 millions de dollars), a été utilisée pour financer des mesures sociales et économiques exceptionnelles, par exemple des aides financières aux entreprises, la prise en charge partielle des salaires, le gel des loyers des plus modestes et la gratuité des transports publics.