Madagascar - La protection sociale

Madagascar dispose de programmes de couverture de sécurité sociale. Mais leurs domaines d’intervention n’incluent pas l’assurance chômage et ne couvrent qu’une partie de la population du secteur formel. Les personnes du secteur informel sont exclues de ce système. La vision de la Protection Sociale pour Madagascar en 2024 est d’établir un système efficace de filets sociaux de sécurité réduisant considérablement la pauvreté.

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Les travailleurs salariés sont couverts par le régime malgache de sécurité sociale pour les assurances obligatoires suivantes : accidents du travail, maladies professionnelles ; vieillesse, invalidité, décès (survivants) ; prestations familiales.

Le risque maladie-maternité est géré par des organismes de service médical inter-entreprises. L’entreprise a l’obligation d’adhérer à l’un ces organismes. Le régime de sécurité sociale ne prévoit pas de protection pour le risque chômage.

En septembre 2016, lors de la 71ème Assemblée Générale des Nations Unis et sous l’impulsion de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l’Etat s’est engagé à la mise en place d’une couverture de santé universelle (CSU).

Les travailleurs indépendants ne sont pas couverts par le régime malgache de sécurité sociale. Ils peuvent toutefois cotiser volontairement auprès d’un service médical du travail de leur zone géographique pour bénéficier de soins de santé.

La couverture de santé universelle (CSU)

Dans son objectif d’accélérer l’opérationnalisation de la couverture de santé universelle, quatre districts sont couverts par la CSU, et le Ministère de la santé Publique continu son effort d’étendre le nombre de district couvert.

Mis en place par la CNSS sous supervision du ministère de la Santé Publique, la CSU permet d’affilier dans un premier temps les populations les plus démunies qui n’ont pas accès au système de santé existant. Les individus et leur famille non couvertes par un organisme de service médical inter-entreprises peuvent bénéficier des actes nécessaires prévus dans un panier de soins auprès des formations sanitaires.