RDC – La Couverture Santé Universelle

En RDC, la grande majorité de la population ne bénéficie d’aucune forme de sécurité sociale. Le secteur informel est majoritaire avec des revenus irréguliers et instables. Or, la capacité de payer détermine l’accès aux soins, notamment en ayant recours à la solidarité familiale. La couverture en termes de sécurité sociale du secteur formel est faible, elle ne concerne que les fonctionnaires et les employés de quelques entreprises. Globalement, le système de protection sociale présente des déficits importants en termes de couverture, notamment pour les travailleurs de l’économie informelle et rurale. En 2019, seulement 14,1% de la population était couverte par au moins un régime de protection sociale.

En décembre 2021, le gouvernement a adopté 5 projets de décret devant mettre en mouvement la mise en œuvre de la couverture santé universelle. Le premier projet de décret porte sur la création de l’autorité de régulation de contrôle de la couverture santé universelle. Le deuxième sur la création d’un Établissement public dénommé Fonds de Solidarité de la Santé, le troisième projet de décret se rapporte à la création d’un Établissement public dénommé Fonds de Promotion de la Santé Publique. Le quatrième projet de décret porte sur la création d’un Établissement public dénommé Institut National de la Santé Publique (INSP). Le dernier projet porte sur la transformation d’un service public dénommé Agence Nationale d’Ingénierie Clinique de l’Information de Santé (ANICIIS) en établissement public dénommé Agence Nationale d’Ingénierie Clinique, et du Numérique de la Santé (ANICNS).

Les efforts conjugués pour accorder un statut social aux produits et services de santé passent également par le processus de rationalisation des structures des prix ainsi que les tarifs des médicaments et des soins. Afin d’assurer le juste prix des produits et services de santé, il s’agit d’aboutir à des réformes consensuelles, car les produits et services de santé sont des produits inaccessibles à la majorité de la population congolaise.

En outre, les taxes, aux côtés d’autres facteurs, sont parmi les principaux déterminants des coûts élevés des produits et services de santé en RDC, avec environ 120% de plus sur la valeur CIF (Coût, assurance et fret). Alors que dans d’autres pays frontaliers de la RDC, en particulier les États membres de la SADC, les produits sont entièrement exonérés tandis que d’autres pays appliquent un taux unique inférieur à celui de la RDC.