RDC – Le secteur privé de la santé

Le secteur privé est subdivisé en trois catégories : privé à but lucratif, privé à but non lucratif (services de santé d’organisations non gouvernementales et d’organisations confessionnelles) et médecine traditionnelle. Le secteur pharmaceutique est essentiellement privé. Le privé lucratif est surtout florissant en milieu urbain et dans les pôles économiques. Il est constitué par les cabinets médicaux et paramédicaux, les cliniques ou polycliniques, et les centres de diagnostic (laboratoires, imagerie). Les autorisations d’ouverture sont accordées par le ministère de la Santé publique tandis que la demande d’ouverture est approuvée par la province. Les textes devant clarifier les attributions du pouvoir central et celles des provinces en cette matière font encore défaut.

Le secteur privé confessionnel et associatif est présent en RDC depuis l’époque coloniale et représente environ 40% de l’offre de soins (État des lieux du secteur de la santé, 2010). Les principaux acteurs en sont les églises catholiques, protestantes, kimbanguistes et salutistes, qui gèrent des formations sanitaires tels des hôpitaux et des centres de santé. Un travail de fond a été réalisé sur l’analyse de l’impact du secteur privé. Les objectifs visés par cette étude étaient de fournir une estimation de la taille, de la portée et de l’étendue du secteur privé de la santé en mettant l’accent sur les principales parties prenantes et leur rôle, un aperçu des types de services et produits de santé proposés par le secteur privé axé tout particulièrement sur la planification familiale et la santé maternelle et infantile, des données de référence et des leçons tirées des expériences des pays à faible revenu comparables, et un aperçu des politiques, des conditions du marché et des besoins commerciaux qui entravent ou favorisent la participation du secteur privé au système de santé. Cette étude a déterminé des priorités stratégiques et une « feuille de route pour l’action » sur un horizon de trois ans. 

Il convient par ailleurs de mentionner qu’aujourd’hui les villes de la RDC sont soumises à une urbanisation galopante non planifiée et à une croissance spectaculaire de leurs populations. Ceci appelle à travailler sur l’adaptation du mode d’organisation des services de santé en milieu urbain, en prenant en compte ses particularités. 

Le 2 août 2022, un protocole d’accord de collaboration avec le Bureau central de Coordination (BCECO) a été signé par le gouvernement pour la construction de 1 000 centres de santé communautaires à travers toute l’étendue du pays. Le projet prendra 5 années pour rapprocher l’offre des soins de service auprès de la population de base. Déjà, 104 centres de santé seront construits d’ici fin décembre 2022 à travers toute l’étendue du pays.